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Como a microbiota vaginal impacta a fertilidade?

A microbiota vaginal desempenha um papel significativo nos casos de infertilidade e falhas em tratamentos . Investigar a microbiota vaginal de mulheres com dificuldades para engravidar pode ser um caminho importante para entender possíveis causas e direcionar intervenções eficazes.

Milena Moraes


Por Mirella Scariot

Cientista de Alimentos, Dra em Ciência dos Alimentos pela UFSC e Product Owner na BiomeHub.



Neste postblog será abordado:


 

mulher com desconforto abdominal causado por intelorancia a histamina

O papel da microbiota vaginal na fertilidade feminina 

Pesquisas recentes revelam que mulheres com infertilidade apresentam uma microbiota vaginal diferente, tanto no trato genital inferior quanto superior, em comparação com mulheres férteis. Essas alterações podem estar associadas a níveis mais altos de inflamação na vagina e no útero, mesmo em casos de infertilidade sem causa aparente. A inflamação local pode ser causada por metabólitos produzidos por microrganismos potencialmente nocivos presentes no canal vaginal, indicando que a disbiose vaginal pode prejudicar a fertilidade feminina.


Especialistas afirmam que a Vaginose bacteriana, uma causa comum de inflamação no ambiente vaginal, pode reduzir a fertilidade. Os mecanismos dessa ligação ainda não estão bem estabelecidos, mas os estudos sugerem que:


  • Mulheres com infertilidade têm até três vezes mais chance de apresentar Vaginose bacteriana, mesmo quando assintomáticas.


  • Abundâncias mais baixas de Lactobacillus são observadas em mulheres com infertilidade.


Especialmente Lactobacillus crispatus, desempenha um papel fundamental na manutenção de um ambiente vaginal saudável e na proteção contra patógenos. O predomínio de L. crispatus (acima de 60%) está relacionado a efeitos positivos na fertilidade.

 

Quais microrganismos estão associados à infertilidade? 

Embora ainda não exista um perfil definido para a microbiota vaginal de mulheres com infertilidade, algumas características têm sido relatadas:


  • Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: associação bem estabelecida com a infertilidade;


  • Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Atopobium vaginae, e outros microrganismos gram-negativos: relacionados a falhas de implantação e inflamação.


  • Mycoplasma genitalium e Trichomonas vaginalis: podem causar danos tubários e comprometer a fertilidade.

Desenho de um óvulo rodeado por espermatozoides, processo de fertilização

O exame BIOfeme é uma ferramenta avançada que analisa o microbioma vaginal de forma detalhada, permitindo:


  • identificar desequilíbrios e patógenos específicos;


  • caracterizar a presença de espécies protetoras, como Lactobacillus crispatus;


  • fornecer informações valiosas para o profissional de saúde, ajudando a direcionar tratamentos personalizados e mais eficazes.


Converse com o seu médico sobre como a análise da microbiota vaginal pode ser uma peça importante no diagnóstico e tratamento da infertilidade.




 

Referências:

Vajpeyee M, Yadav LB, Tiwari S, Tank P. To understand the reproductive tract microbiome associated with infertility through metagenomics analysis. Middle East Fertility Society Journal. 2021;26(1). doi:10.1186/s43043-021-00078-z


Saraf VS, Sheikh SA, Ahmad A, Gillevet PM, Bokhari H, Javed S. Vaginal microbiome: normalcy vs dysbiosis. Archives of Microbiology. 2021;203(7):3793-3802. doi:10.1007/s00203-021-02414-3


Tsevat DG, Wiesenfeld HC, Parks C, Peipert JF. Sexually transmitted diseases and infertility. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2017;216(1):1-9. doi:10.1016/j.ajog.2016.08.008


Gottlieb SL, Newman LM, Amin A, Temmerman M, Broutet N. Sexually transmitted infections and women’s sexual and reproductive health. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2013;123(3):183-184. doi:10.1016/j.ijgo.2013.09.013


Koedooder R, Singer M, Schoenmakers S, et al. The vaginal microbiome as a predictor for outcome of in vitro fertilization with or without intracytoplasmic sperm injection: a prospective study. Human Reproduction. 2019;34(6):1042-1054. doi:10.1093/humrep/dez065


Haahr T, Jensen JS, Thomsen L, Duus L, Rygaard K, Humaidan P. Abnormal vaginal microbiota may be associated with poor reproductive outcomes: a prospective study in IVF patients. Human Reproduction. 2016;31(4):795-803. doi:10.1093/humrep/dew026




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